本文关键词：

疑问1

胎宝贝的大小与爸爸或妈咪的身材有关吗?

胎宝贝是否能正常地生长发育，取决于本身的遗传因素和他所生长的宫内环境，胎宝贝的大小同样也受这两个因素的制约。

● 遗传基因是决定胎宝贝生长的前提条件

因为它控制了细胞的生长和组织分化，决定了胎宝贝的大小。

爸爸和妈咪的身材的高矮是由其自身遗传物质决定的，而这些遗传物质也会传递给其子女，胎宝贝继承了爸爸和妈咪各一半的遗传物质，这就注定胎宝贝身材必定与其爸爸和妈咪的身材相关，而身材又影响胎宝贝的大小。

● 很多研究都显示，孕妈咪的身高与新生儿体重有相关性

在一项研究中，如孕妈咪的身高为1.54米，分娩的新生儿平均体重为3000克;身高1.62米，分娩的新生儿平均体重为3500克;身高为1.70 米，分娩的新生儿平均体重为3700克。由此可见，身材较高的妈咪容易生体重较大的宝贝。当然，胎宝贝的大小还要由宫内环境决定，其可以影响胎宝贝的营养 提供，从而增减胎宝贝体重。

● 胎宝贝生长的环境因素是由母体因素、子宫因素和胎盘因素共同决定的

母体因素包括孕妈咪的营养状态、重要脏器患严重疾病、重度贫血、发热、滥用药物，以及吸烟和饮酒;子宫因素包括子宫-胎盘血流减少、子宫螺旋动脉硬化、 相关组织疾病、子宫肌瘤，及形态学畸形;胎盘因素包括胎盘早剥、前置胎盘、血栓、梗塞(纤维素沉着)、炎症、水肿、胎盘囊肿、绒毛膜血管瘤、胎盘形态异常 等。

疑问2

孕妈咪的饮食习惯和胎宝贝的大小有关系吗?是不是吃得多，胎宝贝长得也多?

胎宝贝的大小首先由其遗传因素决定，但生长发育的环境因素更为重要。

● 孕妈咪的营养和饮食习惯是影响胎宝贝大小不可忽视的一个方面

有些孕妈咪在怀孕初期妊娠反应比较强烈，不管看见什么都吃不下去，就算勉强吃进一点儿，也会吐得一干二净。

而随着妊娠反应慢慢消失，孕妈咪胃口渐渐地好起来。为了生一个白白胖胖的宝贝，孕妈咪就会尽量多吃营养品，吃起东西来也没有什么顾忌了。随着妊娠月份的增加，食量也逐渐增加，家人更是在菜肴的色香味上下足工夫，结果孕妈咪的体重迅速上升，胎宝贝也越长越大。

相反，还有一些孕妈咪形成了条件反射，整个孕期均进食少，胎宝贝生长受到限制，就会生出低体重的宝贝。另外，还有一种不良的饮食习惯，即偏食、喜素或喜 荤、不吃某一类食物;或者吃了过多的加工制品、油炸食品、甜食等，这些都会影响胎宝贝的生长发育，使出生的宝贝或胖或瘦，并且体质较差。

● 很多研究显示，胎宝贝的大小与孕妈咪的每日进食量呈正比

在许多学者的研究报道中均显示，孕妈咪吃得越多，胎宝贝就越大，胎宝贝的大小与孕妈咪的每日进食量呈正比，这也合乎常理。因为吃得多，提供的营养多，胎 宝贝得到的养料也多，自然长得大，特别是孕妈咪经常进食碳水化合物多的食品及油炸食品等，胎宝贝发生巨大儿的可能性增大。但不是所有人都遵循这个规律，还 受到其他因素的影响，如遗传因素、胎盘功能、孕妈咪和胎宝贝是否患疾病等。

● 孕期营养贵在平衡合理，并非是吃得越多越好

孕期营养贵在平衡合理，并非是吃得越多越好。吃得胖并不等于健康，恰恰相反，过度肥胖会危及母子健康。孕妈咪过于肥胖，对胎宝贝和自己都不利，应及早通过调整饮食来控制体重的增长。

疑问3

胎宝贝的大小和孕妈咪的年龄有关系吗?

孕妈咪的年龄与之也有一定的相关性，年龄越大，其遗传物质越容易发生突变，影响胎宝贝的生长，而影响其大小。同时，随着年龄的增大，孕妈咪各脏器功能逐渐减退，给胎宝贝提供营养就会减少;另外，孕妈咪的血管壁增厚、硬化，减少子宫的血液供应，胎宝贝也会长得较小。

研究表明，初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妈咪年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。

另外，在研究孕妈咪妊娠的身高、体重、年龄对胎宝贝出生体重是否有不同的影响时，发现20岁前和35岁后妊娠出生的新生儿体重较轻。

可能在年龄较小的孕妈咪中，存在生殖内分泌系统发育不完善、营养不良、蛋白质和能量供应不足、微量元素和维生素缺乏、对生育宝贝缺少知识等因素的影响。

疑问4

胎宝贝的大小与性别有关系吗?

● 胎宝贝的大小与其性别也存在着一定的关系

很多研究均表明男性巨大胎儿多于女性巨大胎儿可能与此有一定关系。进一步研究的结论认为，无论孕龄大小，一般男胎总是比女胎体重大，超过4500克的新生儿男胎也比女胎多。

● 国外的研究

美国的统计表明，足月宝贝平均出生体重为3000～3600克，取决于种族、父母经济状况和体型，以及妈咪的产次和海拔高度。通常男孩比女孩重100克。日本研究发现，男孩比女孩出生体重平均重50～100克。

● 国内的研究

北京海淀妇幼保健院与首都儿研所、北京妇产医院及通州区妇幼保健院四家合作研究显示，正常足月初产的孕妈咪，分娩的宝贝男孩平均出生体重为3479.38±421.94克，女孩平均出生体重为3344.99±395.29克，男孩要比女孩重135克。

这可能与以下两个方面的因素有关，一是男孩骨骼的比重较女孩大;二是男孩分泌一定量的雄激素，即可增加蛋白质、脂肪的合成，使葡萄糖转化为糖元，储存起来，从而使胎宝贝组织积蓄增多，导致男胎比女胎重。

疑问5

胎宝贝在妈咪肚子里不舒服，或者生病了，会影响TA的大小吗?

胎宝贝在宫内受到孕妈咪各方面的庇护，同时也受到羊水的保护，羊水有保温、缓冲外力、水平衡、废物排泄等作用，均保证胎宝贝的安危。所以，胎宝贝是在宫内很舒适安逸的环境中生长的。

人类在生病时常常不舒服，对营养的摄取和应用就会减少，这是一般规律，对胎宝贝也不例外。

胎宝贝在宫内不舒服是由于两个方面造成的，一方面是其得到的供血供氧不够;另一方面是因为孕妈咪患一些疾病影响胎宝贝生长，甚至传给胎宝贝，这些均会造 成胎宝贝营养不够，自然会影响胎宝贝生长，使其体重减轻，各脏器和器官发育不良，功能减退，医学上称为胎宝贝生长受限，出生后宝贝的生活能力差，易患病。

再有，胎宝贝在宫内也会生病，其所患疾病也有两个方面，一种是先天性发育方面的疾病，如先天性心脏病;另一种是后天获得的或孕妈咪所患疾病而引起的，如宫内感染、孕妈咪甲状腺功能亢进等，也会影响胎宝贝生长，影响胎宝贝大小。

疑问6

双胞胎的宝贝是不是都要比单胎的宝贝个头小?

● 双胞胎的宝贝一般都比单胎的宝贝体重轻

这在国内外的研究中均得到证实。日本学者报道，双胎宝贝平均出生体重为2390克，单胎为3200克;国内报道，双胎宝贝平均出生体重为2500克，而单胎为3400克。

● 在同一母体环境下，低体重儿多发于双胎第2个，即后出生的宝贝体重轻于先出生的宝贝

出生顺序不是低出生体重的决定因素，但第二个胎宝贝胎位往往发生异常，这个因素可能影响宫内发育和营养，增加低出生体重发生率，或者相反，因低体重而影响胎宝贝出生顺序。

● 改善母体宫内环境，可能是提高双胎妊娠质量的重要手段

双胎宝贝之所以体重较轻，目前提出“胎宝贝总体”概念来解释，认为双胎总出生体重大于单胎，宫内发育要求更高。如果双胎和单胎是两个不同质总体，那么母 体可能存在某些机制，通过降低孕初期血压、提高全孕期血红蛋白水平、降低胎宝贝出生体重等方法协调与双胎的关系，保障营养供给，提高胎宝贝生存能力，即是 对双胎妊娠的一种适应。

所以，双胎的胎宝贝要比单胎的胎宝贝小，但双胎妊娠毕竟显著增大了母体负担，增高了营养需求，并可因宫内环境不良而影响胎宝贝发育。因此，改善母体宫内环境可能是提高双胎妊娠质量的重要手段。

疑问7

孕妈咪的体重增加了，胎宝贝的体重也会增加吗?

● 孕妈咪的体重增加与胎宝贝的体重呈正比关系

这是国内外研究已经得出来的定论，即孕妈咪在孕期体重增加越多，胎宝贝的体重就越重，但这一相关性是在一定的范围内，孕妈咪体重过分增加并不会导致胎宝贝无限制的增大，相反可能会减轻。

● 要有一个出生健康的宝贝，并非体重越重越好

胎宝贝的体重过大并非什么都好，可能会发生许多不利的后果，增加难产的概率，导致母儿并发症增加。另外，宝贝出生后也容易发生一些近期或远期的疾病，如新生儿低血糖、高血压、糖尿病等。

● 保持最佳体重增长很必要

每位孕妈咪都会关心自己的体重问题。一旦出现体重增加过多的情况，孕妈咪就会担心这些重量将会永远加在自己身上，产后减肥的压力会一直挥之不去;但是如果体重增加不足，又会担心胎宝贝健康是否出现了问题。

因此，孕妈咪有一个最佳体重的增长是必要的。孕妈咪应根据自己的体重指标来增加体重，这样才能恰到好处。单纯使用孕期体重增长，来判断或衡量胎宝贝的体 重，对于在孕前体重正常的孕妈咪来说是合适的，而对于孕前体重较轻或肥胖的孕妈咪就失公平了，所以引进了孕前体重正常与否是以BMI(体重指数)来衡量 的。

● 体重的正确计算方法

BMI的计算方法是以孕前体重(千克为单位)除以身 高(米为单位)的平方。正常女性的BMI是20～26。根据孕前BMI推荐的孕妈咪体重增长为，孕前BMI小于18.5，孕期体重增长11～18千 克;BMI在19.5～24之间，体重增长11～13千克，最多可增加16千克;BMI在24～27之间，体重增长7～11千克;BMI大于27，体重可 增长7千克，最好不要超过7千克。

疑问8

产检时，医生是怎样推定出胎宝贝体重的?这时推定的体重和胎宝贝出生后的体重会相差很大吗?

● 体重推定方法

在产检时，临床医生对胎宝贝体重的估计是根据宫高(子宫的高度，即子宫底到耻骨联合上缘中点之间的垂直距离)、腹围(腹部的最大周径)，以及B超测量的 胎宝贝径线来推测的，在这个过程中还会考虑到这种估计受多方面因素的影响，如孕妈咪的身高、体型、孕期体重增长、肥胖、羊水量等。

● 一般以估计体重和新生儿实际出生体重相差≤250克为相符合的标准

具体使用的方法有很多，但每种方法都不可能达到100%与胎宝贝出生体重一致，一般以估计体重和新生儿实际出生体重相差≤250克为相符合的标准。

● B型超声对胎宝贝体重的估计也起辅助作用

随着B型超声的发展及在产科领域广泛应用，对胎宝贝体重的估计也起到辅助作用。国内外建立了许多回归方程式估计胎宝贝体重，各种方程式在妊娠不同阶段预 测胎宝贝体重的准确性有差异，在胎宝贝发育的不同时期应用何种方程有待比较，以选用最佳并实用的方程式，提高判断的准确性。

● 医生的经验也起了很大的作用

在临床上产检时，医生对胎儿体重的准确估计相当困难，在临床实践中不断总结出许多有用的方法，有简单的单因素估计，也有较复杂的多因素回归分析，这些方法均是为了更好地提高估计的准备性。

临床上对预测正常范围出生体重时，预测的真实性比较好，对预测巨大胎儿时真实性差，估计的准确性非常有限。并且，要排除干扰的因素更加困难，所以在对胎儿体重的估计中，医生的经验也起了很大的作用。

疑问9

测量孕妈咪的腹围或子宫底长就能够推定胎宝贝的大小吗?

很明显，通过测量孕妈咪的子宫长度和腹围能够推测胎宝贝的大小，这里介绍两种简易判断胎宝贝的生长发育指数。

● 胎宝贝发育指数=宫底高度(厘米)-3×(月份+1)。如胎宝贝发育指数小于-3或大于3为异常。例如宫底高度为29.5厘米，妊娠已40周(即10个月)，那么，胎宝贝指数=29.5-3x(10+1)=-3.5。此数字小于-3，说明该孕妈咪的胎宝贝小。

● 宫底高度=相应孕周数-5，属正常范围。例如：妊娠40周-5=35厘米，即妊娠40周时所测出的宫高应为35厘米，即是正常的。当孕周-5，与实践测量 的宫高相差4以上为异常。例如：孕40周-5-4=31(厘米)，也就是说，已妊娠40周，宫底高度仅为3l厘米时，未达到孕周-5的标准，说明这个胎宝 贝小。

当然，这种判断方法简单、易算，但是粗糙、不准确，要正确判断胎宝贝大小，还是要到医院检查，根据胎宝贝生长过程加以判断。

疑问10

胎宝贝个头偏大或偏小，是否需要特意治疗?有什么需要注意的问题?

胎宝贝个头偏大或偏小，是否需要特意治疗是有一定界限的，一般以同孕周平均胎宝贝体重相差2周以上，或相差2个标准差以上为异常，需要寻找原因和处理，由于遗传因素造成的胎宝贝偏大或偏小，这是不需要治疗的，目前也无法治疗。

● 胎宝贝过大

如由环境因素影响胎宝贝偏大，大部分的原因是由于孕妈咪吃得过多，但要注意可能存在妊娠期糖尿病，使胎宝贝长得较大，这多半可能通过孕妈咪控制饮食，适 当运动，使血糖水平控制在正常范围内，就可能避免了胎宝贝个头过大。然而，有一小部分孕妈咪通过饮食调整，血糖水平仍不正常，则需要用胰岛素治疗。

值得提醒的是胎宝贝偏大，易发生难产，造成孕妈咪产道损伤，同时也容易引起胎宝贝损伤如锁骨骨折、臂丛神经损伤等。

● 胎宝贝过小

相反，胎宝贝偏小，可能是孕妈咪吃得过少、偏食或饮食习惯不良，使孕妈咪营养不良，可以通过调整孕妈咪的饮食习惯，增加营养，均衡膳食，能有所改善。

但胎宝贝偏小往往并非因为孕妈咪的因素，许多情况下是因为胎宝贝本身原因和胎盘原因，如胎宝贝有先天性畸形、染色体异常、先天性心脏病等。对胎宝贝个头 偏小的治疗目前有很多方法，这些方法是增加孕妈咪的营养和扩张血管，以期待能给胎宝贝多一点儿营养，但疗效往往不能肯定。

admin 发表于 07月 6th, 2009 | 分类：家有宝宝, 家有宝宝0-1岁, 育儿问答 |